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常药 盐酸可乐定片

13.00 ¥14.30

通用名称:盐酸可乐定片

商品编号:1081790

生产厂家:常州制药厂有限公司

注册号 :国药准字H32021681

该药为处方药,请仔细阅读说明书并取得处方后,在医师指导下使用。

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【产品名称】盐酸可乐定片

【英文名】Clonidine Hydrochloride Tablets

【汉语拼音】YanSuanKeLeDingPian

【成份】本品主要成份为盐酸可乐定

【性状】本品为白色片。

【适应症】

1、高血压(不作为第一线用药);

2、高血压急症;

3、偏头痛、绝经期潮热、痛经,以及戒绝阿片瘾毒症状。

【用法用量】

1、降低血压。起始剂量0.1mg,一日2次;需要时隔2~4天递增,每日0.1~0.2mg。常用维持剂量为0.3~0.9mg/日,分2~4次口服。严重高血压需紧急治疗时开始口服0.2mg,继以每小时0.1mg,直到舒张压控制或总量达0.7mg,然后用维持剂量;

2、绝经期潮热。一次0.025~0.075mg,每日2次;

3、严重痛经。口服0.025mg,每日2次,在月经前及月经时,共服14日;

4、偏头痛。一次0.025mg,每日2~4次,最多为0.05mg,每日3次;

5、极量。一次0.6mg,一日2.4mg。

【药理作用】

1、可乐定是α-受体激动剂;

2、可乐定直接激动下丘脑及延脑的中枢突触后膜α2受体,使抑制性神经元激动,减少中枢交感神经冲动传出,从而抑制外周交感神经活动。可乐定还激动 外周交感神经突触前膜α2受体,增强其负反馈作用,减少末梢神经释放去甲肾上腺素,降低外周血管和肾血管阻力,减慢心率,降低血压。肾血流和肾小球滤过率 基本保持不变。直立性症状较轻或较少见,很少发生体位性低血压;

3、盐酸可乐定使卧位心输出量中度(15%~20%)减少,而不改变周围血管阻力;45℃倾斜时轻度减少心输出量和周围血管阻力。长期治疗后心输出量趋于正常,但周围血管阻力持续降低。使用可乐定的患者大部分有心率减慢,但药物对血液动力学无影响;

4、临床研究证实可乐定降低血浆肾素活性、减少醛固酮及儿茶酚胺分泌,但这些药理作用与抗高血压作用的确切关系并不完全清楚;

5、急性使用盐酸可乐定刺激儿童和成人的生长激素释放,但长期使用不引起生长激素水平持续增高;

6、可乐定可以治疗偏头疼、痛经及绝经期潮热,但其治疗机制不明,可能通过稳定周围血管发挥作用。可能通过抑制脑内α受体活性戒阿片瘾。

致癌、致突变及生殖毒性

小鼠服用32-46倍人体最大推荐剂量的盐酸可乐定132周,无致癌事件。3倍于人体最大推荐剂量的盐酸可乐定对兔子无制剂作用,无红细胞毒性作用。

盐酸可乐定150μg/kg或约3倍于人体最大推荐剂量时不影响雄性或雌性小鼠的繁殖能力,但500-2000μg/kg或10-40倍人体最大推荐剂量,影响雄性小鼠繁殖能力。

【药代动力学】

本品口服后70%~80%吸收,并很快分布到各器官,组织内药物浓度比血浆中高,能通过血脑屏障蓄积于脑组织。蛋白结合率为 20%~40%。口服盐酸可乐定片后半小时到1小时发挥降压作用,3~5小时血药浓度达峰值,一般为1.35ng/ml,作用持续时间6~8小时。消除半衰期为12.7(6~23)小时,肾功能不全时延长。表观分布容积为(2.1±0.4)L/kg。肌酐清除率(3.1±1.2)ml /(min·kg)。在肝脏代谢,约50%吸收的剂量经肝内转化。40%~60%以原形于24小时内经肾排泄,20%经肝肠循环由胆汁排出。

【不良反应】

大部分不良反应轻微,并随用药过程而减轻。

常见:最常见口干(与剂量有关),昏睡,头晕,精神抑郁,便秘和镇静,性功能降低和夜尿多,瘙痒,恶心、呕吐,失眠,荨麻疹、血管神经性水肿和风疹,疲劳,直立性症状,紧张和焦躁,脱发,皮疹,厌食和全身不适,体重增加,头痛,乏力,戒断综合征,短暂肝功能异常。

少见:肌肉关节痛,心悸、心动过速、心动过缓,下肢痉挛,排尿困难,男性乳房发育,尿潴留,更少见有多梦、夜游症、烦躁不安、兴奋、幻视幻听、谵妄、雷诺现象、心力衰竭,心电图异常如传导紊乱、心律失常、发烧、短暂血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。

【注意事项】

1、长期用药由于液体潴留及血容量扩充,可产生耐药性,降压作用减弱,但加利尿剂可纠正;

2、治疗时突然停药或连续漏服数剂,可发生血压反跳性增高。多于12-48小时出现,可持续数天,其中5%-20%的病人伴有神经紧张、胸痛、失眠、脸红、头痛、恶心、唾液增多、呕吐、手指颤动等症状。日剂量超过1.2mg或与b受体阻滞剂合用时,突然停药后发生反跳性高血压的机会增多。因此,停药必须在1-2周内逐渐减量,同时加以其他降压治疗。血压过高时可给二氮嗪或a阻滞剂,或再用盐酸可乐定片。若手术必须停药,应在术前4-6小时停药,术中静滴降压药,术后复用盐酸可乐定片;

3、为保证控制夜间血压,每天末次服药宜在睡前;

4、下列情况慎用:脑血管病、冠状动脉供血不足、精神抑郁史、近期心肌梗死、雷诺病、慢性肾功能障碍、窦房结或房室结功能低下、血栓闭塞性脉管炎;

5、对诊断的干扰:应用盐酸可乐定片时可使直接抗球蛋白(Coombs)实验弱阳性,尿儿茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出减少。

【禁忌】对可乐定过敏者。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物研究发现对胎仔有害,人体研究尚不充分。盐酸可乐定片可通过乳汁分泌。此药只有必要时方可应用于妊娠及哺乳期妇女。

【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【老年用药】老年人对降压作用较敏感,肾功能随年龄增长降低,应用时须减量,并注意防止体位性低血压。

【药物相互作用】

1、与乙醇、巴比妥类或镇静药等中枢神经抑制药合用,可加强中枢抑制作用;

2、与其他降压药合用可加强降压作用;

3、与β-受体阻滞剂合用后停药,可增加可乐定的撤药综合征危象,故宜先停用β-受体阻滞剂,再停可乐定;

4、与三环类抗抑郁药合用,减弱可乐定的降压作用。可乐定须加量;

5、与非甾体类抗炎药合用,减弱可乐定的降压作用。

【药物过量】过量的症状和体征包括低血压、心动过缓、嗜睡、烦躁、乏力、困倦、反射减低或丧失、恶心、呕吐和通气不足。过大剂量可有可逆性心脏传导障碍或心律失常,短暂高血压。低血压时应平卧,抬高床脚,必要时静脉输液,给多巴胺升血压。高血压时静脉给呋噻米、二氮嗪、酚妥拉明或硝普钠对症治疗。

【包装规格】塑料瓶装,每瓶100片。

【贮藏】遮光,密封保存。

【有效期】36个月

【生产企业】常州制药厂有限公司

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