菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的效果好

菖麻熄风片是薄膜衣片，除去薄膜衣片后显棕黄色至棕褐色；味辛、微苦。具有平肝熄风、安神化痰的作用。用于轻中度小儿多发性抽动症属中医肝风内动挟痰证者。症见头、颈、五官或肢体不自主抽动，喉中发出一场声音，烦躁易怒，多梦易惊，射洪苔白腻，脉弦滑等。

小儿多发性抽动症可以单纯性抽搐作为开始，逐步发展为多发的复杂的抽搐，包括呼吸肌与声带抽搐。声带抽搐开始时可能只是一些低沉的咕哝声或叫喊声，进而发展为强迫性发话。主要表现症状有：不爱学习，爱多动，做事过激，易怒，注意力不集中，秽语症见于半数病例。抽搐必须与肌阵挛及舞蹈动作区分，抽搐一般比肌阵挛更为复杂，又不如舞蹈动作那么连贯如流。病人通过主动意志可制止抽搐动作数秒钟至数分钟。

通过一项临床研究实验评价菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法是采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。438例患者进入全分析数据集,治疗组328例,对照组110例。治疗组口服菖麻熄风片与硫必利片模拟药，3次/天，4~6岁，1片/次；7~11岁，2片/次，12~18岁，3片/次；对照组口服硫必利片与菖麻熄风片模拟药，2次/天，4~6岁，1/3片/次；7~11岁，1/2片/次；12~18岁，1片/次。两组均治疗4周。观察两组的YGTSS抽动积分、临床疗效、YGTSS社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效，并对其依从性和安全性进行评价。

临床研究结果显示：治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为86.59%、82.73%，且治疗组患儿抽动的疗效不劣于对照组。YGTSS抽动积分、社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效的组间比较，差异均无统计学意义。PPS与FAS分析结论一致。试验中，未发现菖麻熄风片的不良反应，不良反应发生率低于硫必利片且有统计学意义。

综上所述，我们得出的结论：菖麻熄风片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证有效，疗效不劣于硫必利片，并且未提示更高的临床应用风险。