左卡尼汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病效果好

酒精性肝病是由于大量喝酒引起的一种慢性肝病。患有酒精性肝病的患者在疾病的初期常常表现为脂肪肝。如果没有及早发现及积极治疗的话，脂肪肝会演变成酒精性肝病，而酒精性肝病很可能会发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。多烯磷脂酰胆碱可稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜，降低脂质过氧化，减轻肝细胞脂肪变性极其伴随的炎症和纤维化。

患有酒精性肝病的患者，戒酒是治疗酒精肝的关键。乙醇的中间代谢产物乙醛是高度反应活性因子，对肝脏具有直接损害的作用，另外乙醇的代谢过程需要消耗氧，导致肝小叶中央区缺氧，间接导致肝损伤，长期大量饮酒的患者，血液中的酒精浓度过高，肝内血管收缩，血流减少、血流动力学紊乱、氧供减少，导致低氧血症加重，从而使患者的肝功能恶化。彻底戒酒可以使患者的临床症状减轻，各项生化指标趋于正常，存活率也增高。

多烯磷脂酰胆碱适用于各种类型的急性和慢性肝病、预防胆结石复发、怀孕导致的肝脏损害(妊娠中毒)等，可以使使受损的肝功能和酶活力恢复正常。左卡尼汀(左旋肉毒碱)是食物的组成成份,用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。

为了探讨左卡尼汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病患者的临床疗效。方法是选取80名患有酒精性肝病的患者作为探讨对象,并将这些患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用左卡尼汀与多烯磷脂酰胆碱联合治疗（0.9%氯化钠溶液100ml+2g左卡尼汀注射液，静脉滴注，1次/天；10%葡萄糖注射液10ml+多烯磷脂酰胆碱注射液10ml，1次/天，静脉续滴）,对照组采用多烯磷脂酰胆碱（10%葡萄糖注射液10ml+多烯磷脂酰胆碱注射液10ml，1次/天，静脉滴注）治疗,疗程4周,观察治疗前后患者的症状体征、肝功能指标及肝脏纤维化指标的变化。

结果显示，治疗4周后,对照组的总有效率为80.0%,对照组的总有效率为95.0%,两组比较差异有统计学意义;两组患者治疗前肝功能指标和肝纤维化指标无明显差异,治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义;治疗4周后治疗组与对照组比较,肝功能指标和肝纤维化指标改善更加明显,差异有统计学意义。

通过观察结果，我们可以得到的结论是，使用左卡尼汀联合多烯磷脂酰胆碱用于治疗患有酒精性肝病的患者时,其药效的发挥能够有效改善患者肝功能以及延缓肝纤维化进程,此治疗方案值得在临床上使用。

长期饮酒的人，酒精取代了食物所供给的热量，故会导致蛋白质和维生素摄入不足，引起患者出现营养不良的情况，所以患有酒精性肝病的患者需要良好的营养支持，在戒酒的基础上应给予高蛋白、高热量、低脂饮食，并建议补充多种维生素（如维生素B、C、K及叶酸）。