伐地那非片治疗尘肺合并肺动脉高压患者的疗效

盐酸伐地那非片是通过抑制人体阴茎海绵体内降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5)，盐酸伐地那非片能增加性刺激作用下海绵体局部内源性的一氧化氮的释放，使得平滑肌松弛，盐酸伐地那非片可以增加人体阴茎海绵体血流，从而增强性刺激的自然反应。盐酸伐地那非片的酶纯化试验表明，盐酸伐地那非片是一种高效，高选择性的PDE5抑制剂，盐酸伐地那非片对人体PDE5的IC50为0.7nM。

尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病，该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘（灰尘），并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（瘢痕）为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同，可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺，如棉尘肺、农民肺等。

肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血流动力学诊断标准为：海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。

为了探讨伐地那非片治疗尘肺合并肺动脉高压患者的疗效。方法33例尘肺合并肺动脉高压患者随机分成治疗组（n=22）和对照组（n=11）,治疗组给予伐地那非口服,每日1次,每次5mg,持续4周,若没有严重药物不良反应发生,增加到目标剂量每日2次,每次5mg,12周为一疗程；对照组口服相同剂量的安慰剂,对比两组患者治疗前后6分钟步行距离、肺动脉压、Borg呼吸困难评分、动脉血学氧饱和度。

通过实验，我们得出结果：两组患者在年龄、病情严重程度（6分钟步行距离、肺动脉压、Borg呼吸困难评分、血氧饱和度）差异无统计学意义；在12周后,治疗组6分钟步行距离、肺动脉压、Borg呼吸困难评分、血氧饱和度明显改善,但对照组上述指标无明显改变,治疗组只有轻微短暂的不良反应。结论在尘肺合并肺动脉高压患者中,伐地那非片疗效明确且耐受性良好。