治疗老年骨质疏松症药物之“密盖息”篇

密盖息用药后尿中钙、磷和钠（通过减少肾小管再吸收）的排泄增加，尿羟脯氨酸排泄显著下降。长期应用本品（达到5年）可致骨转换标志物如：血清C-端肽和骨碱性磷酸同工酶等明显降低。

老年骨质疏松症是指骨单位体积量减少，骨组织微结构退变，骨的脆性增加，以致易于发生骨折的全身性骨骼疾病。新的定义强调了骨量、骨丢失和骨结构的重要性。不仅包括了已发生骨折者的骨质疏松症，同时也包括了具有潜在骨折危险的临床前期骨质疏松症。

通过探讨密盖息对老年骨质疏松的治疗效果，选取通过x线骨密度仪（DEXA）测定确诊为骨质疏松且有临床症状的老年患者72例，随机分为观察组和对照组。其中观察组患者给予鲑鱼降钙素肌肉注射，第1-4周，隔天1次，50U肌肉注射；第5～12周，每周1次，50U肌肉注射。同时口服钙尔奇-D，每次1片，2次/天。对照组患者给予单纯VI服同等钙尔奇-D片，每次1片，2次/天。两组疗程均为12周。

结果观察到治疗12周后比较，予以鲑鱼降钙索的观察组较对照组骨痛症缓解（两组缓解率分别为97.2%和42.8%）效果明显（P〈0.01）。观察组BMD（0.948±0.261）g/cm^2较治疗前（0.834±0.223）加n12有所升高（P〈0.05）；对照组BMD无明显变化。

通过实验，我们得出结论：密盖息与钙剂联合应用对老年骨质疏松的治疗有缓解临床症状及增加腰椎BMD的作用。密盖息的生物利用度在3-5%之间。它可通过鼻粘膜迅速吸收并且在给药1小时内即可达到血浆峰浓度（中位时间约10分钟）。密盖息血浆清除半衰期约为20分钟，多剂给药无累积效应。