格列本脲治疗妊娠糖尿病

3月30日发表于《JAMA Pediatrics》上的一项研究报告，使用格列本脲治疗妊娠糖尿病与产科并发症数量增加相关。

这是一项基于人群的回顾性队列研究，美国马里兰大学和北卡罗莱纳大学的研究人员在2000至2011年期间从全美职工医保数据中收集110879例妊娠糖尿病患者数据，包括1型糖尿病或2型糖尿病。排除15岁以下、45岁以上的女性，以及多胞胎孕妇。其中约有8%的孕妇采用格列本脲或胰岛素治疗妊娠糖尿病。在11年随访期间，格列本脲在妊娠糖尿病患者中的使用率从8.5%增加至64%。

研究报告，对于接受胰岛素和格列本脲治疗的妊娠糖尿病孕妇，分娩后新生儿需要入住重症监护病房的人数近相差3%，但接受格列本脲治疗者分娩的新生儿更易在重症监护期间死亡。相比胰岛素治疗，接受格列本脲治疗者分娩的新生儿中呼吸窘迫人数多1.1%，巨大儿人数多1.4%。

研究人员表示，导致两种药物治疗后产科并发症存在差异的原因可能是接受格列本脲治疗的女性通常血糖水平控制不佳。

英国南安普顿大学Richard Holt教授在随刊述评中写道，“近10年来，格列本脲在妊娠女性中的使用率越来越高。尽管初的数据显示它是安全的，但后期多项大型研究（包括本项研究）都在不断提醒我们不可放松警惕，在使用格列本脲注意监测其安全性。”