易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效观察

肺腺癌已成为非小细胞肺癌最常见的病理类型，多数患者确诊时已是晚期，失去了手术机会，因此预后较差。近年来，分子靶向治疗在肿瘤治疗领域取得的成就最为突出。易瑞沙是一种口服小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶选择性抑制剂，是目前研究较成熟的靶向药物之一。

易瑞沙是喹唑啉类表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，通过竞争性结合ATP来抑制EGFR细胞内的酪氨酸激酶域的自磷酸化作用，阻断了下游信号的传递，从而达到抑制肿瘤血管生成、细胞增殖、侵袭以及转移，促进细胞凋亡的治疗作用。

一项易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效观察，选取81例晚期肺腺癌患者作为研究对象，采用易瑞沙(阿斯利康公司生产)250mg，口服，1次／d，早餐后温开水送服，连续服用至病情进展或出现不可耐受的不良反应。以治疗前各项检查为基线评价，治疗1、3个月及以后每3—6个月进行肿瘤评价。有效者建议继续服用。

结果显示，81例患者均可评价疗效，CR2例，PR49例，SD20例，PD10例，总有效率(CR+PR)为63.0％，总疾病控制率(CR+PR+SD)为87.7％。小于等于65岁者有效率为75％，大于65岁者有效率为45.5％。以服药后的临床疾病相关症状改善的评价来看，56例患者的胸闷气促、咳嗽、体质量下降等症状得到不同程度的改善，临床受益为69.1％。不良反应为轻度腹泻33例，痤疮样皮疹35例，皮肤干燥8例，口腔溃疡7例，恶心呕吐9例，ALT／AST轻度升高6例，轻中度发热6例，少见的为皮下紫癍1例，没有因上述毒性反应而停药或减药者，经对症处理均可耐受。基本无骨髓毒性，未发现间质性肺炎。

结论为易瑞沙治疗晚期肺腺癌有显著的疗效，易瑞沙对于高选择性的患者进行靶向治疗已成为临床应用的趋势。对晚期肺腺癌患者有较好的疗效和安全性，对提高患者的生存率和改善生活质量有益。尤其是女性、无吸烟史的肺腺癌患者，单药口服易瑞沙是一种有效且具有良好耐受性的治疗方法。